下肢畸形（deformity of lower limb），又称髋膝踝冠状面失共线（loss of collinearity），即malalignment。判断畸形有无指标：机械轴偏移MAD（mechanicalaxis deviation），正常范围为小于15mm。

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判断畸形类型和畸形来源的三个指标：1，股骨远端外侧角mLDFA；2，胫骨近端内侧角MPTA；3，JLCA关节汇聚角。步骤第一步：测量膝关节中心与下肢力线的垂直距离（MAD）①下肢力线：股骨头中心与踝关节中心的连线②测量膝关节中心距力线的垂直距离，正常小于15mm③判断内翻还是外翻畸形：力线在膝关节中心内侧为内翻，在外侧为外翻

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第二步：测量mLDFA①画出股骨内外侧髁连线（关节线）②画出股骨头中心与膝关节中心的连线（股骨机械轴）③测量两条线之间的夹角，通常为88°，正常在85°-90°范围。如果超过这个范围，则股骨侧参与MAD

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第三步：测量胫骨近端内侧角MPTA

①画出胫骨内外侧平台连线（关节线）

②画出胫骨平台中点和踝关节中点连线（胫骨机械轴）

③测量两条线之间的夹角，通常为87°，正常在85°-90°范围。如果超过这个范围，则胫骨侧参与MAD

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第四步：测量膝关节汇聚角JLCA

①画出胫骨内外侧平台连线（关节线）

②画出股骨内外侧髁连线（关节线）

③测量两条线之间的夹角，正常在0°-2°范围。如果角超过3°就为异常。

▶负重位X线片（weight-bearing position），JLCA反映软骨的厚度

▶非负重位X线片（non-weight-bearing position）， JLCA反映韧带松弛

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第五步：判断畸形部位

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第六步：处理策略

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